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儿童癫痫病为什么需要外科治疗

发布时间:2020-07-13 10:26:06 阅读: 来源:防火岩棉板厂家

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儿童发生癫痫的几率为0.4%,一旦2种正规的抗癫痫药物未能有效控制癫痫发作,从长期来看,再试用其他药物能终止发作的几率不足5%。如果影像检查发现儿童存在结构性病灶,药物能够控制癫痫的机会更低。这些研究结果提示,在儿童癫痫的早期治疗过程中,及早发现“药物难治性”的特征十分重要,因为早期的外科手术干预,可能会大大改善患儿预后。研究显示,各种新药并没有显著增加控制无发作的比例。这是一项重要的发现,新发病的儿童中,16%将发展为药物难治性癫痫,其中50%为症状性癫痫。因此,过多的试用各种抗癫痫药物而延误手术时间是不明智的选择。

症状性癫痫是指继发于脑内结构性异常的癫痫发作。新诊断的儿童癫痫中,症状性癫痫约占20%。症状性癫痫对药物治疗的反应较差。儿童症状性癫痫常见的病理学原因为:颞叶内侧硬化、皮质发育不良、结节性硬化、脑肿瘤等等。

不同的临床发作类型对抗癫痫药物的反应不同。约55%的原发性癫痫患儿1年后癫痫发作消失,另外40%的原发性癫痫患儿表现<1次/月的发作频率。因此,总体而言,95%的原发性癫痫患儿有比较理想的药物控制。隐源性癫痫也可能达到较好的发作控制,2年内90%的病例有较好的控制。2年以内症状性部分性癫痫可能达到70%的控制率,但起病早的症状性或隐源性全面性癫痫的控制率只有47%。

(实习编辑:罗柳华)

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