无偿献血是一种公益别让互助献血变了味
我国《献血法》明确规定，“为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位及社会互助献血”。但就是这样一项保障临床急救用血的政策措施，近年来却逐渐衍生出了一条通过血液谋私获利的产业链。由于背后的用血困境，面对这种明显的违法犯罪行为，很多地方和部门往往充满无奈。
血头盯上大学生
记者在采访中发现，非法利用互助献血的“市场”触角竟然已深深扎进各高校校园，作为无偿献血主力军的在校大学生，有很多已经转向“互助献血”，成为替血贩子牟利的“血人”。小杨就是北京市某高校的一名在校生，他在网络上的另一个身份是掌握着几十名“血人”的小血头。
近日，记者以在校大学生的身份，通过某招聘网站发布的兼职招聘信息，联系到一位自称某高校大学生的信息发布者。当记者表示希望通过献血挣取兼职费并告知所在学校后，对方直截了当地说：“你们学校距离我太远，用血的时候跑一趟太麻烦，我给你小杨的电话，通州区的学生都找他。”
“出去干收银员辛苦一天才挣80元，献一次血就能挣200元~300元，哪有这个轻松，来钱快还不费劲。”在小杨的宿舍楼下，闲聊几句后小杨就直奔主题，开始动员记者加入兼职献血的队伍。“我献过两次血，我们有不少同学都献过血，这种招募信息也很多，有的贴在食堂，有的贴在宿舍，有的是做过的同学直接介绍。”小杨最推崇的是他的一位室友，“我最初就是室友介绍的，他现在已经是学校的一个‘头头’了，身边很多人跟着他献血，第一次组织献血挣了钱的时候，他回来请我们几个同学吃了顿大餐，别提多牛气了”。
小杨向记者展示了他手机上的各种“大学生兼职群”“大学生日结临时工”等网帖、QQ群及微信朋友圈，这些网络场所每天都在发布各式各样的招募“血人”的信息。小杨说，像他这样的大学生“血人”或血头，在高校的校园里大有人在，他们联系的上线几乎都是在各血站、血液中心蹲守的大血头，根据层级高低和贡献大小，从用血者支付的费用中按比例分钱。
在采访中，记者向几位曾经做过“血人”的大学生询问，为何不选择自发到献血车或血站无偿献血，对方的回答既令人吃惊但也在意料之中，“不管哪一种献血都是为了帮助别人，‘互助献血’还能得到一定的报酬，既帮了别人也没亏了自己”。
根源仍是临床用血紧张
“如果血库储备充足，完全能够满足临床用血需求，互助献血的市场也不会如此巨大。”某大型三甲医院输血科负责人表示，我国大部分地方的血库备血与临床用血之间存在不小的缺口，在备血不足的情况下，血库无法按照需求向医院调配血液，只能由医院发动患者亲友参加互助献血，来满足患者的用血需求。
一位地市级血液中心负责人告诉记者，2010年前后，全国血液采集量的增幅出现了断崖式的下降，甚至部分地区出现了绝对采集量的下降，这直接激活了各地互助献血在现实中的应用。“《献血法》《临床输血技术规范》等法律法规和部门规章都对互助献血有所规定，但都没有明确的具体实施规则。”该负责人表示，为保证临床用血，全国大多数地方一度推行了互助献血政策，但具体做法各不相同，有些地方在执行过程中出现了走样的情况。
专家表示，当一个城市的库存血量小于一定天数的用血量时，血液中心就会开始控制向各医院调配临床用血，具体天数因地而异，一般为5天~10天。在实行血液调配控制期间，如果某位患者组织亲友到血液中心献血，血液中心会定向针对该患者，向其所在医院优先调配合适的血液。
“随着近年来不时发生血荒蔓延，互助献血逐渐成了部分地区保障临床用血的‘救命稻草’，在有些医院，没有组织亲友进行互助献血的择期手术患者，择期就意味着延期。”一位血站工作人员告诉记者。还有网友爆料称，即使在有一定血液库存的情况下，有地方仍会要求患者组织亲友进行互助献血，未进行互助献血先行用血则需要按每100毫升血液880元的价格缴纳“互助金”，在两年内补充互助献血获得相关凭证后报销“互助金”。
“现实工作中确有困难”
“只要出现临床用血紧张，就可能出现不法分子从事血液买卖，但不论是卖血还是买血，都是违法行为。”上述血站工作人员表示，互助献血是法定的无偿献血形式之一，献血者和用血者之间应具备直接的亲友关系。然而，由于采供血机构及医疗机构缺乏对献血者与患者间“亲友关系”的严格核查制度，在利益的驱使下，一些不法分子大肆非法组织卖血，“而且在个别地方比较普遍”。
我国《刑法》规定，非法组织他人出卖血液的，处5年以下有期徒刑；以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的，处5年以上10年以下有期徒刑。
事实上，由互助献血衍生出的种种乱象，早已引起有关部门的重视。今年4月，国家卫生计生委发布《关于2016年血液安全技术核查的通报》，明确要求各地加强互助献血管理，严格互助献血启动的条件、标准和范围，原则上仅在稀有血型和紧急情况下才能开展互助献血。开展互助献血的地区必须经省级卫生计生部门同意，并严格做好身份辨识；不能确保身份识别的地区、血站和医疗机构不得开展互助献血；对互助献血率较高地区的相关部门负责人进行诫勉谈话或通报批评，督促各地逐步降低互助献血比例，不得作为日常献血模式。《通报》同时指出，我国的互助献血率已由2015年的4.2%下降至3.2%，但比例仍然较高。
据媒体报道，今年2月，北京市朝阳区检察院以非法组织卖血罪，批捕两名非法组织卖血的犯罪嫌疑人，而他们实施犯罪所打的旗号正是“互助献血”。周某曾为某医院住院护工，在工作中得知医院存在严重的季节性缺血问题，医疗用血需求量大，遂辞去护工工作，找到长期组织卖血的同伙赵某，开始联系卖血人员进行非法组织卖血活动。二人分工明确，周某负责在医院二层血液中心寻找需要用血的患者或其家属，与“客户”商定用血量及“好处费”标准；赵某则负责安排手下血头联系“血人”，并交代“血人”如何应对采血人员或医生的询问。卖血成功，周某从“客户”处收钱后，经由上线与下线之间逐级抽取现金提成。除此之外，还有专人负责在医院内发放卖血名片和小广告，有专人在医院与血站间传送互助献血单及献血证，有专人在大学生、外来务工者等人群中招募“血人”，所有不法勾当均以“互助献血”“义务献血”的名义进行。
“现实工作中确实有很多困难。”上述血站工作人员表示，对于互助献血者和用血者之间的亲友关系，很难严格核实查证，“有的大学生来的时候直接带着学生证，说是给自己的亲属献血，大多数情况下我们都选择相信他们的亲属关系；而且过于严苛也容易激发医患矛盾，之前也曾因身份质疑拒绝过互助献血，但用血者家属很快就到血站大闹了一通”。